“您好,請保持電話暢通,稍后將所需材料及地址發(fā)到您手機上,然后去醫(yī)保局就可以報銷。”這是“12345”政務熱線醫(yī)保專席接聽電話的現(xiàn)場。
6月26日,在前期穩(wěn)定試運行一個多月的基礎上,江西首批“12345”政務熱線醫(yī)保專席正式上線,將省本級和南昌市醫(yī)保咨詢服務接入南昌市政府“12345”熱線平臺。為醫(yī)保參保群眾提供電話人工服務,在線解答醫(yī)保政策和醫(yī)保服務相關問題。
江西省省醫(yī)療保障局黨組書記、局長梅亦,江西省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長吳國平,南昌市政府副市長宋鈾等領導參加上線啟動儀式。
記者在現(xiàn)場看到,剛剛醫(yī)保專席話務員接到的咨詢電話內(nèi)容是醫(yī)保用戶陳某林反映的情況,他將醫(yī)保一代卡更換為二代卡后,轉(zhuǎn)院就診報銷時醫(yī)院反映卡號長度不對,未能報銷。
在授權許可后,醫(yī)保專席話務員熟練地查詢、核對該用戶的醫(yī)保卡號準確無誤,解釋了當時未能報銷的原因,建議該用戶去南昌市醫(yī)保局進行手工報銷,并詳細告知所需攜帶的材料及醫(yī)保局地址;征得許可后,話務員還將相關信息以短信形式發(fā)到該用戶手機上。
“這樣一來,該醫(yī)保用戶只跑一趟,就能報銷好。”南昌市醫(yī)保局局長郭宇說。
據(jù)悉,此次全省首批“12345”政務熱線醫(yī)保專席上線,將省本級和南昌市醫(yī)保咨詢服務接入南昌市政府“12345”熱線平臺。“12345”醫(yī)保專席每天8時至18時開放,今天開始,江西36萬多省本級醫(yī)保職工和南昌近550萬參保職工群眾可在線獲得快捷、高效醫(yī)保政策咨詢與服務。
郭宇介紹,省、南昌市醫(yī)保咨詢服務接入“12345”政務熱線平臺的最大亮點就是聚焦民生熱點問題。醫(yī)保部門通過對長期以來參保群眾提出的相關訴求進行收集整理、數(shù)據(jù)分析,組織業(yè)務骨干梳理分類出四大類咨詢和43項高頻問題,并提供科學有效的解決辦法,參保職工群眾可通過人工服務獲得醫(yī)保政策和醫(yī)保服務相關問題的在線解答。
其中醫(yī)保政策咨詢包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、生育保險、大病保險、大學生醫(yī)保的參保情況、繳費標準和醫(yī)療待遇等方面;醫(yī)保服務則包含醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移手續(xù)、門診特殊慢性病申報流程、異地安置辦理手續(xù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理手續(xù)和零星報銷手續(xù)等相關問題的在線解答。
不僅如此,市民還可撥打12345政務熱線進行投訴舉報、意見建議等。對于無法即時給予答復,需要進一步查閱資料、調(diào)查情況的問題,人工客服將轉(zhuǎn)接省、南昌市醫(yī)保相關部門進行受理反饋。
江西省醫(yī)療保障局副局長吳國平表示,為讓參保群眾體驗到準確、快捷、溫馨的醫(yī)保咨詢服務,醫(yī)保部門將與熱線平臺積極配合,及時更新醫(yī)保政策、辦事指南、經(jīng)辦流程等內(nèi)容,加強培訓讓醫(yī)保專席話務員及時熟練地掌握和運用醫(yī)保知識,切實增強服務意識,耐心細致地對待參保群眾;建立問題反饋機制,針對參保群眾的舉報投訴,要詳細紀錄并加強督辦,及時向參保群眾反饋辦理結(jié)果,切實讓參保群眾滿意。
據(jù)悉,江西省醫(yī)療保障局將進一步督促指導各地盡快將醫(yī)保咨詢服務接入設區(qū)市政府12345政務熱線,盡最大努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效便捷滿意的服務。
有事找政府,12345。今后參保群眾咨詢醫(yī)保有關業(yè)務,直接撥打12345熱線就可以了。